하지정맥류는 혈관이 울퉁불퉁하게 변형되어 기능을 제대로 수행하지 못하는 만성 정맥 질환입니다. 이 질환으로 인해 병원을 찾는 환자들은 다리 부종, 무거움, 쥐가 나는 등의 증상을 호소하는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 심하지 않은 경우에는 생활 습관 교정과 압박 스타킹 착용 만으로도 개선이 가능합니다. 그러나 증상이 심해 일상생활에 어려움을 겪거나 혈액이 역류하는 경우에는 시술이나 수술 적 치료를 고려해야 합니다.
1. 하지정맥 붓기와 다리 쥐 기능 이상으로 발생하는 문제
다리에서 발목, 사타구니를 거쳐 심장으로 혈액을 보내는 혈관입니다. 이 혈관은 정맥 혈관 벽에 있는 판 막이라는 조직에 의해 위쪽으로만 혈액이 흐를 수 있도록 되어 있습니다. 하지만 다양한 위험 요인들이 복합적으로 작용하여 이 판 막에 이상이 생기면 하지정맥류가 발생합니다. 판 막이 손상되면 다리 위로 올라가지 못하고 다리에 정체 되며, 이로 인해 정맥류에 가해지는 압력이 계속해서 증가하면서 혈관이 확장됩니다.
1.1 연구 자료 증가 추세
계속해서 증가하는 추세입니다. 2018년에는 약 184,239명의 환자가 병원을 찾았지만, 2022년에는 255,033명으로 약 40% 가까이 증가했습니다. 이러한 증가 추세는 현대인들의 생활 습관 변화와 관련이 있을 수 있습니다.
1-2 압박 스타킹 착용
치료는 환자의 증상과 병태에 따라 다양하게 결정됩니다. 만약 증상이 심하지 않은 경우에는 생활 습관 교정과 압박 스타킹 착용을 통해 개선할 수 있습니다. 하지만 증상이 심해 일상생활에 어려움을 겪거나 혈액이 역류하는 경우에는 의사와 상담하여 시술이나 수술 적 치료를 고려해야 합니다.
조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 만약 다리에 부종, 무거움, 쥐가 나는 등의 증상이 있다면 병원을 찾아 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 정확한 진단과 치료 방법을 알 수 있으며, 증상의 악화를 예방할 수 있습니다.
혈관이 울퉁불퉁하게 변형되어 기능을 제대로 수행하지 못하는 만성 질환으로, 다리에 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 증상이 심하지 않은 경우에는 생활 습관 교정과 압박 스타킹 착용을 통해 개선할 수 있으며, 증상이 심한 경우에는 의사와 상담하여 시술이나 수술 적 치료를 검토해야 합니다.
2. 발목이 붓고 무거워지는 현상
발목이 붓고 무거워지는 현상, 그리고 피로함을 느끼는 증상은 하지정맥류의 일반적인 증상으로 알려져 있습니다. 하지만 실제로 병원을 찾는 환자들은 다른 증상들에 대해 더 많이 호소하고 있습니다. 흔히 “다리가 붓고 무거워지거나 피로함을 느낀다”는 증상이 가장 많이 보고되었습니다. 또한 “다리에 쥐가 자주 나는 증상”도 많이 언급되었습니다. 다리가 저리고 후끈 거리는 경우, 발바닥에 통증을 느끼는 경우, 발이 너무 차가운 경우 등도 보고되었습니다. 이러한 증상이 있는데도 치료를 받지 않고 방치하게 되면 발목 부위가 착색 되거나 궤양 등의 합병증이 생길 수 있습니다.
2.1 다양한 원인 가족력 임신 복부 비만
하지정맥류는 여러 가지 위험 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 그 중에는 가족력, 임신이나 출산, 복부 비만, 만성질환으로 인한 복압 증가, 하루 6시간 이상 서 있는 직업, 의자에 오래 앉아있는 직업, 심부정맥혈전증의 과거력, 습관적으로 다리를 꼬고 앉는 자세 등이 있습니다. 특히 가족력이나 유전적인 요인은 하지정맥류 발생에 가장 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다. 또한 임신은 가족력 다음으로 중요한 요인으로, 자궁이 커지면서 복압이 높아지는 물리적인 요인 외에도, 임신으로 인한 호르몬의 변화가 주요 역할을 합니다.
2.2 혈관 초음파 발생 위치
혈관 초음파를 통해 진단 되며, 판 막의 기능을 확인하는 방법입니다. 혈관 초음파는 비교적 쉽게 진단할 수 있는 가장 확실한 방법이며, 금 식이나 조영제 투여와 같은 특별한 전 처치 없이 시행됩니다. 이를 통해 판 막이 망가져 혈액의 역류가 생기는지 여부, 발생 위치, 역류 시간과 속도를 확인하여 진단합니다. 외상으로 인해 발생한 경우나 혈관 기형이 있는 경우에는 CT 촬영을 통해 혈관의 해부학 적 구조를 확인할 수도 있습니다.
2.3 약물 치료 증상 완화
응급 질환이 아니기 때문에 증상이 심하지 않은 경우에는 당장 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 경우에는 생활 습관 교정을 통해 개선할 수 있습니다. 오래 서 있거나 앉아 있는 것을 삼가고, 직업 특성 상 서거나 앉은 자세를 오래 유지해야 한다면 스트레칭을 자주 해주는 것이 좋습니다. 저녁에 증상이 심해진다면 귀가한 후에 15cm 이상의 쿠션에 다리를 올리고 충분한 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다.
또한, 의료 용 압박 스타킹도 중요합니다. 의료 용 압박 스타킹은 단순히 다리를 조이는 것이 아니라 발목부터 서혜부까지 점차 적으로 압력을 늘려줌으로써 정맥 순환에 도움이 됩니다.
증상이 개선되지 않는다면 약물 치료나 수술, 시술을 고려할 수 있습니다. 약물 치료는 혈관의 투과 도를 낮춰주는 약을 복용하여 혈관 기능을 개선하고 관련 증상을 완화하는 방법입니다. 다만, 이미 문제가 생긴 혈관을 되돌릴 수 있는 근본적인 치료는 아니지만 증상 완화에 도움이 됩니다. 받을 때에는 여러 병원을 다니면서 중복된 약을 복용하거나 상관없는 약을 복용하는 문제가 있을 수 있으므로, 정맥 류를 치료하는 병원에서 정확한 진단을 받고 조절하여 약을 복용하는 것이 중요합니다.
혈관 초음파를 통해 진단 되며, 판 막의 기능을 확인하는 방법입니다. 혈관 초음파는 비교적 쉽게 진단할 수 있는 가장 확실한 방법이며, 금 식이나 조영제 투여와 같은 특별한 전 처치 없이 시행됩니다. 이를 통해 판 막이 망가져 혈액의 역류가 생기는지 여부, 발생 위치, 역류 시간과 속도를 확인하여 진단합니다.
3. 정맥류 치료: 약물과 수술의 선택
정맥류는 혈관의 이상적인 순환을 방해하여 다양한 증상을 유발할 수 있는 질환입니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 약물 치료와 수술이 주로 사용되며, 각각의 장단점과 효과에 대해 알아보도록 하겠습니다.
3.1 약물 치료 혈관 투과도
처음에는 약물 치료로 증상 완화를 기대할 수 있습니다. 약물 치료는 혈관의 투과 도를 낮춰주는 약을 복용하여 혈관 기능을 개선하는 방법입니다. 이를 통해 관련 증상을 완화할 수 있지만, 이미 문제가 생긴 혈관을 완전히 치료하는 것은 아닙니다. 또한, 여러 병원을 다니면서 중복된 약을 복용하거나 상관없는 약을 복용하는 경우가 있을 수 있으므로, 정맥류를 전문적으로 치료하는 병원에서 정확한 진단과 조절을 받아야 합니다.
3.2 수술 및 시술
하지만 증상 개선이 되지 않는다면 약물 치료 외에도 수술이나 시술을 고려해 볼 수 있습니다. 정맥류의 근본적인 치료는 수술을 통해 문제가 되는 혈관을 제거하는 것입니다. 고전적인 수술 법은 피부를 절개 하여 혈관을 제거하는 방법이지만, 재발은 적지만 신경 손상이나 통증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 최근에는 작은 구멍을 뚫고 도 관을 삽입하여 혈관을 폐쇄하는 혈관 내 치료가 많이 시행되고 있습니다. 대한정맥학회에서도 수술보다는 혈관 내 치료를 우선적으로 권고하고 있습니다.
정맥류 치료에는 약물 치료와 수술이 사용되며, 각각의 선택은 개별적인 상황에 따라 결정되어야 합니다. 약물 치료는 증상 완화에 도움을 주지만 근본적인 치료는 아니며, 수술은 혈관을 완전히 치료할 수 있지만 합병증의 발생 가능성이 있습니다. 따라서, 전문적인 병원에서 정확한 진단과 치료 계획을 받는 것이 중요합니다.
4. 고주파, 레이저를 이용한 하지정맥 폐색술
혈관 내 치료는 혈관에 작은 구멍을 뚫고 가느다란 철사나 카테터를 삽입하여 혈관 내부에서 역류를 치료하는 방법입니다. 이때 열이나 본드, 경화제 등을 주입하여 혈관을 폐쇄합니다. 폐쇄된 혈관으로 인해 하지에 정체 되는 혈액이 없어지고, 혈액은 다른 혈관을 통해 우회 하여 흐르기 때문에 인한 증상이 사라지게 됩니다.
이러한 치료 방법 중에서는 고주파나 레이저를 이용한 하지정맥 폐색술이 주로 시행됩니다. 열이나 레이저로 혈관을 폐쇄하는 과정에서는 주변 근육이나 신경에 열이 전달되어 통증을 일으킬 수 있으므로, 혈관 주변에 마취를 사용하거나 하반신 마취나 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 그러나 최소 절개로 진행되기 때문에 통증이나 멍 등의 부작용이 적고, 회복 기간도 비교적 빠른 장점이 있습니다.
본드나 경화제를 이용한 치료 방법은 열로 인한 통증이 없기 때문에 작은 구멍을 내는 부위에 국소 마취 만으로도 수술이 가능합니다. 다만, 특정 물질에 알레르기가 있는 경우에는 해당 방법으로 시행할 수 없습니다 .
5. 의료 용 압박 스타킹 착용으로 예방
노화로 인한 증상이기 때문에 완전한 예방은 어렵지만, 정맥 기능을 향상 시키고 정맥 기능 저하를 방지하여 증상을 늦출 수 있습니다. 가족력이나 임신, 출산 등의 위험 인자가 있는 경우에는 의료 용 압박 스타킹을 착용하여 예방하는 것이 도움이 됩니다. 또한 복압이 높아지지 않도록 적정 체중을 유지하고, 오래 서있거나 같은 자세로 장시간 서있는 것을 피하는 것이 좋습니다.
만약 해당 자세를 해야 한다면 3분마다 한 다리 씩 교대로 올렸다 내렸다 하거나, 발목을 까딱까딱 해서 종아리 근육을 움직이는 것도 도움이 됩니다. 또한 혈액 순환을 방해하는 꽉 끼는 옷이나 지나치게 높은 하이힐은 피하는 것이 좋습니다.
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